Pylová sezóna začíná: Jak si poradit s alergií?

Alergie na pyly je jedna z nejčastěji vyskytujících se alergií. Do pěti let věku je výskyt nejnižší, poté se prudce zvyšuje, maxima dosahuje v období dospívání a dospělosti. Projevuje se svěděním v nose, kýcháním, tekoucí rýmou i ucpaným nosem. U některých alergiků převažují oční příznaky – svědění, pálení, slzení, zarudnutí a otok. Může se objevit i svědění v krku, suchý a dráždivý kašel, někdy až vývoj do astmatu, kožní a zažívací potíže. Celkově jde o projevy, které snižují kvalitu života pacienta – schopnost soustředění, pracovní výkonnost, uplatnění ve společnosti atp.

Jarní alergie začínají v únoru a jsou pro ně typické pyly stromů – lísky, olše a hlavního alergenu břízy.

Režimová opatření

Mezi režimová opatření patří časté omývání obličeje i vlasů, nošení slunečních brýlí, větrání brzy ráno, eventuálně pylové sítě do oken a domácí čističky vzduchu. Alergici s reakcí na pyly by neměli sekat trávu, sbírat a ani sušit léčivé byliny. V době nejvyššího výskytu by měli omezit pobyt venku.

Léky

Nejčastěji užívanou skupinou léčiv jsou tzv. antihistaminika. Existují tři generace antihistaminik a většina alergických pacientů je pravidelně užívá po celou dobu pylové sezóny. Jsou k dispozici ve formě tablet, roztoků či sirupů.

1. Typickým zástupcem první generace je dimetinden (přípravek Fenistil). Jako nežádoucí reakce na jeho používání se objevuje ospalost (tohoto efektu se ale využívá u dětí na noc).
2. Druhou generaci tvoří loratadin a cetirizin (například přípravky Claritine, Analergin, Zodac, Zyrtec). Ve srovnání s první generací by se ospalost po aplikaci těchto léčiv vyskytovat neměla, ale vždy je třeba zohlednit individuální vnímavost. Výhodou je, že se užívají pouze 1x denně a mají i protizánětlivý účinek.
3. Třetí generaci tvoří antihistaminika s imunomodulačním účinkem: desloratadin (Aerius) – pouze na lékařský předpis a levocetirizin (Xyzal, Analergin Neo).
   Výše uvedená léčiva (kromě desloratadinu) jsou dostupná i bez lékařského předpisu v balení po 7, 10, 14, 20 i 30 tabletách (vždy záleží na konkrétním léčivém přípravku). Větší balení, většinou 50 tablet a výše, jsou v případě předepsání na lékařský předpis částečně hrazená z veřejného zdravotního pojištění.

Existují i lokální antihistaminika, která se aplikují na sliznici očí nebo nosu a jejich benefitem je, že účinek nastupuje do několika minut (Allergodil, Livostin). Pokud se u pacienta vyskytuje kromě běžných příznaků i ucpaný nos, lze doporučit lokální kombinovaný přípravek, o jehož výběru se poraďte ve vaší lékárně, stejně jako pokud potřebujete pomoci při alergií způsobeném překrvení oční sliznice. Léčiva tohoto typu by se neměla aplikovat déle než 2 týdny.
Léčba alergické rýmy se dá s výhodou doplnit o pravidelnou celosezónní aplikaci nosních kortikoidů, které působí dlouhodobě protizánětlivě. I užívání volně prodejného lokálního kortikosteroidu je vhodné konzultovat s praktickým lékařem nebo alergologem.

Specifická imunoterapie

Tento postup se volí většinou brzy po vzniku alergických potíží, kdy je efekt léčby nejvyšší. Principem tohoto postupu je vpravování alergenů (na které je pacient přecitlivělý) do organismu alergika v pravidelných časových intervalech. Imunoterapie je určena pouze do rukou alergologa.

Zkřížené alergie

V případě pylových alergií se můžeme setkat také se zkříženou alergií na potraviny. Tento jev je dán strukturní podobností daných alergenů. Zde nabízíme tabulku nejčastějších zkřížených alergií.

TABULKA: PŘÍKLADY MOŽNÉ ZKŘÍŽENÉ REAKTIVITY: PYLY - POTRAVINA

Zdroj: www.lekarnickekapky.cz